中国于2002年颁布《城镇污水处理厂污染物排放标准》（GB 18918-2002），并于2006年及2025年分别发布修改单，逐步完善水污染物排放限值要求。在此框架下，重点流域对城镇污水处理出水水质提出了更为严格的控制目标。本文系统梳理中国现行污水排放标准体系及管理现状，对比分析海河、长江、黄河、珠江等重点流域在排放限值设定上的区域差异，探讨现行标准在实施过程中存在的主要问题，并提出面向区域环境管理的优化对策，以期为差异化标准制定与精准化环境监管提供参考依据。